Acuut borst syndroom

Acuut borst syndroom of wel Acute chest syndrome (ACS) heeft als definitie: de aanwezigheid van een nieuwe longinfiltratie (verdichting van longweefsel) bij een patiënt met plotseling optredende ademhalingsproblemen zoals hoesten en benauwdheid. Dit komt minder voor dan VOC, maar kan levensbedreigend zijn. Bij kinderen gaat het vaak gepaard met koorts en tekenen van infectie van de middelste kwab van de long, terwijl volwassenen vaak koortsvrij zijn en meerdere kwab infiltraten hebben.

ACS kan op zichzelf voorkomen als complicatie van een VOC; het vraagt onmiddellijke evaluatie en na diagnose een vroege interventie met antibioticatherapie en ziekenhuisopname. Tijdens de ziekenhuisopname voor een VOC, kan een stimulerende spirometrie het risico op ACS verkleinen. Bij het evalueren van een nieuwe longinfiltratie bij een patiënt met sikkelcelziekte moeten artsen eerst rekening houden met ACS voordat ze aannemen dat de infiltratie een longontsteking is die buiten het ziekenhuis is opgelopen.  

Bij koorts van meer dan 38.3°C (101°F), zelfs bij afwezigheid van andere tekenen van een infectie, is goed onderzoek noodzakelijk. Omdat er geen of een verminderde miltfunctie aanwezig is, hebben personen met sikkelcelziekte een verhoogde kans op grote bacteriële infecties of sepsis (bloedvergiftiging). Koorts met eventuele infecties moet op basis van ervaring worden behandeld tot de resultaten van de onderzoeken beschikbaar zijn.  

 

Uit : Management of Sickle Cell Disease: Recommendations from the 2014 Expert Panel Report

Last modified
13 oktober 2019
Zeldzame Aandoening

Sikkelcelziekte

Sikkelcelziekte is een erfelijke bloedarmoede. De foute aanmaak van de rode kleurstof in de rode bloedcellen: het hemoglobine,  wordt veroorzaakt door een afwijking in een...

General Medical Guideline