Metaphyseal (Chondro) Dysplasia bij SDS wordt gekarakteriseerd door een kort gestalte, laat verschijnen van de botvormende centra. De metaphysen kunnen verwijd en onregelmatig zijn. Op jonge leeftijd vaak te zien aan de ribben en op latere leeftijd met name de lange pijpbeenderen als het femur (boven been). Het skelet kan ernstig aangedaan zijn, zodat in eerste instantie niet aan de diagnose SDS gedacht wordt, leidende tot een foute diagnose.
Radiologische kenmerken van SDS:
X thorax : duidelijke 'cupping' en verwijding van de uiteinden
X pelvis : korte iliac inkepingen, valgus positie van femur hals
X lange pijpbeenderen: merwijden van de metaphysen